寧波醫(yī)保稽核

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軟件簡介

寧波移動稽核

寧波人社醫(yī)保通寧波移動稽核

僅支持醫(yī)�；�核人員登錄該軟件

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一是定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，建立醫(yī)保管理制度方面。重點稽查定點醫(yī)療機構掛床住院、虛開藥品或檢查項目、串換藥品等騙取醫(yī)保基金，擅自超范圍執(zhí)業(yè)結算醫(yī)�；�金，擴大醫(yī)�；�金范圍支付交通事故、工傷等醫(yī)療費用等問題。

二是定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)療、藥監(jiān)等行業(yè)規(guī)定，因病施治、規(guī)范用藥方面。重點稽查醫(yī)療機構出具的中藥處方中味數異常，食療處方、滋補處方過多，定點零售藥店盤存帳物嚴重不符等問題。

三是定點醫(yī)藥機構實施信息化管理等方面。重點稽查定點醫(yī)藥機構庫存動態(tài)變化過程未作實時記錄或記錄不真實、不全面等問題。

四是定點醫(yī)藥機構在大數據分析中出現(xiàn)的異常數據方面。重點稽查定點零售藥店醫(yī)保結算額增長率明顯超過同類平均水平，定點醫(yī)療機構住院率明顯大于同類平均水平，以及康復，理療、針灸、艾灸、推拿等中醫(yī)治療項目增速過快等問題。

中文名：寧波醫(yī)保稽核

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